性感染症といっても数多く、「１００種類以上ある」と言う学者もいるが、基本的には１０種類程度。その中で「性器クラミジア感染症」「淋菌感染症」「性器ヘルペスウイルス感染症」「尖圭コンジローマ」は５類感染症として性感染症定点からの報告が義務付けられている。

　そして、これらの性感染症の中で世界中で最もまん延し、また、国内でも最も患者数の多いのが「性器クラミジア感染症」である。９３１の定点医療機関からの報告数は０５年は３万５０５７人。もちろん、実際の数はこの数十倍に上ると推測されている。「最も大きい問題は、１０代という若年層に増えていることです」。２０代、３０代前半に次いで１０代後半が第３位と多くなっている。

　ここにＨＩＶ（エイズウイルス）との感染のかかわりもある。東京都ではＨＩＶ抗体検査時に、任意に性器クラミジア感染症などの検査も行っている。多摩地区の９９年４月から０６年３月までの総検査数は１万６１００人で、その中の２６・４％が性器クラミジア感染症に感染していたのである。「クラミジアの後ろにＨＩＶがあることを知っておくべきです」。

　また、クラミジアの咽頭（いんとう）感染も問題となっているが、これは前述の「性行為の多様化」である。「オーラルセックスによって口腔（こうくう）内や咽頭に感染している人が増えています。直腸に感染しているケースもあります」。

　性器クラミジア感染症は、医師の間でも「性器の風邪ひき」といった言葉で軽く見ている人もいる。が、実は、その後ろにＨＩＶの影ばかりではなく、女性の場合は不妊症に結び付くし、骨盤腹膜炎、肝周囲癒着なども起こしかねない。事実、妊婦検診では正常妊婦の３～５％にクラミジア保有者がいるという現状がある。

　【医療ジャーナリスト松井宏夫】

　◆クラミジアの名医
　▼江東病院（東京都江東区）産婦人科・松田静治医師（性の健康財団理事長）
　▼駿河台日本大学病院（東京都千代田区）産婦人科・長田尚夫准教授
　▼山王病院（東京都港区）産婦人科・井上正人院長
　▼久我山病院（東京都世田谷区）産婦人科・中村幸雄院長