もちろん、腎臓がんにならないのがベストなのだが、なかなかそうはいかない。ただ、腎臓がんの多少のリスクは分かってきているので、そのリスクを除くように努める必要がある。

　▼たばこは発がん物質が多いので禁煙を。
　▼高血圧は腎臓を悪化させるので、高血圧の人は治療をしっかりと。
　▼鎮痛解熱薬をよく服用するのは腎臓に負担を掛けるので、注意しよう。
　▼脂肪分を多く取ると腎臓を悪化させる。

　そして、今日、糖尿病患者・予備軍合わせて１６２０万人時代とあって、糖尿病から透析に移行する人が最も多く、年間１万人を超えている。「『透析を受けている人は、一般の人に比べて腎臓がんになりやすく（１０～４０倍）』、さらに透析を１０年以上続けると、１０年未満の人よりも３倍腎臓がんになりやすいのです。ですから長期の透析患者さんは一般の人よりはるかに高率に腎臓がんになる危険が高いと言えます」。
　糖尿病はしっかり治療し、透析に進まないようにするべきである。それでも、腎臓がんになった場合は、がんの進行度によって、以下の４段階に分けられる。

　◆１段階（Ｔ１）　腎臓内にがんがとどまり、がんの最大直径が７センチ以下。
　◆２段階（Ｔ２）　腎臓内にがんがとどまり、がんの最大直径が７センチを超えている。
　◆３段階（Ｔ３）　腎臓からがんが外に広がった状態。その範囲は腎臓のごく周囲の脂肪組織や副腎、腎静脈まで。
　◆４段階（Ｔ４）　腎臓からがんが３段階以上に広がった状態。

　このような腎臓での発育のほかに、リンパ節や遠くの臓器に転移して進行がんとなる。治療に向けては、検査で状況をしっかり把握することが重要となる。

　【医学ジャーナリスト松井宏夫】

　◆腎臓がんの名医
　▼虎の門病院（東京都港区）泌尿器科・小松秀樹部長
　▼国立がんセンター中央病院（東京都中央区）泌尿器グループ・藤元博行医長
　▼横浜市立大学医学部付属病院（横浜市金沢区）泌尿器科・窪田吉信教授
　▼金沢大学医学部付属病院（石川県金沢市）泌尿器科・並木幹夫教授