「侵襲型歯周炎は20代、30代で急激に歯周病が重症化するタイプで、歯周病菌の１つ、Ａａ菌が関係しているといわれています」と、歯周病の治療で有名なスウェーデン　デンタル　センター（東京・千代田区）の弘岡秀明院長は言う。

　（１）（２）は、さらに限局型で、歯肉の炎症が一定の部分に限られているものと、広い範囲に炎症が起きているケースに分類される。

　とまれ、歯肉に炎症が起きた場合は、歯周病を得意とする歯科を受診すべきである。まずは問診が行われ、次に「プラークスコア」「プロービング」「動揺度検査」「エックス線検査」「歯間離開検査」「ＰＣＲ法」「ＢＡＮＡテスト」などを行う。

　●プラークスコア　赤い染め出し液を使う。これはプラークの周囲につく液なので、赤くなったところの面積を見る。「歯は前面、左右面、後面と４面あります。それをすべてチェックし、赤い部分が25％以上となると、しっかり磨けていないことになります。どれだけ赤くなるかをチェックするのです」。

　●プロービング　歯と歯肉の間のポケットがどれだけ深くなっているか、その深さをプローブという器具を用いて測る。「深さで重症度が分かります。また、歯周ポケットにプローブを入れると出血するようならば、炎症があります。バイオフィルムが付いている証拠でもあります」。

　●動揺度検査　ピンセットで歯を動かしてみて、その動きの程度を知る。重症になると歯のぐらつきも大きくなってくる。

　●エックス線検査　歯、歯肉、歯槽（しそう）骨の部分をエックス線撮影する。そして、歯槽骨の状態をみる。「歯周病の状態が重いと歯槽骨が退縮しています。それをチェックします」。

　このほか「ＰＣＲ法」や「ＢＡＮＡテスト」で、歯周病菌のチェックを行う。以上の検査を行った上で、歯周病と診断されたら、重症度に合わせた治療が行われることになる。
　【医学ジャーナリスト松井宏夫】

　◆歯周病の名医
　▼つるや歯科医院（茨城県阿見町）鶴屋誠人院長
　▼清水デンタルクリニック（群馬県高崎市）清水善明院長
　▼明海大学付属病院（埼玉県坂戸市）歯周病科・申基喆教授
　▼やまわき歯科医院（千葉県館山市）山脇健史院長