2006年05月11日
この病気にこの名医Part２
【第１２０回】20～30代の女性に多い／西新宿プラザクリニック出村博院長
バセドー病（上）
ダイエットをしているわけではない。それどころか、食欲があってしっかり食べているのにやせていく。これだけなら、糖尿病の症状にもあるが、糖尿病が４０代に多いのに対し、こちらは２０代、３０代といった女性に多い特徴がある。
「食べても食べてもやせていく。その症状以外に『動悸（どうき）』『発汗』『手の震え』『目がパッチリ』といった症状が加わってくると、バセドー病が疑われます」と指摘するのは、日本内分泌学会の元理事長で西新宿プラザクリニックの出村博院長（東京女子医大名誉教授）。
バセドー病は甲状腺疾患の１つ。甲状腺はのど仏の下あたりにあり、チョウが羽を広げた形をしている。甲状腺ホルモンを分泌しており、体の新陳代謝を正常に機能させる。脳、心臓、肝臓などの働きも正常に保つので血流もスムーズに全身をめぐる。汗の量や体温の調節も甲状腺ホルモンによって調節されている。
「甲状腺ホルモンは常に血液中に一定の濃度でコントロールされていますが、その指令を出しているのが脳の下垂体です」。下垂体は頭蓋（ずがい）内のほぼ中心、眉間（みけん）の奥７センチのところにある。女性の小指の先端程度の大きさで、前葉と後葉に分かれており、重さはわずか１グラム。ここがホルモンの中枢である。
下垂体は血液中の甲状腺の濃度の変化を素早くキャッチし、甲状腺ホルモンが少ないときには甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）が分泌されて甲状腺ホルモンを作らせる。甲状腺は血液中のヨードを取り入れて甲状腺ホルモンを分泌する。逆に甲状腺ホルモンが多いときにはＴＳＨの分泌は抑えられる。
「バセドー病は甲状腺機能高進症の１つで、甲状腺ホルモンの分泌が過剰になります。それは指令を受け取る甲状腺の受容体に自己抗体、つまり免疫異常が起き、ＴＳＨの指令とは関係なく、どんどん甲状腺ホルモンを作ってしまうのです」。まさしく、常に全力疾走をしているような状態になるため、前述したような症状が出てきてしまうのである。
【医学ジャーナリスト松井宏夫】
◆バセドー病の名医
▼栗原クリニック（岩手県盛岡市）栗原英夫名誉院長
▼独協医科大学病院（栃木県壬生町）臨床検査部・家入蒼生夫教授
▼群馬大学医学部付属病院（群馬県前橋市）第１内科・森昌朋教授
▼埼玉医科大学病院（埼玉県毛呂山町）小児科・佐々木望教授
May 11, 2006 11:03 AM
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