尿失禁問診表の質問項目は３２。排尿の状態から睡眠、心の問題まで。ＱＯＬ問診表は尿もれ度が点数で評価されるようになっている。さらに、尿検査が初診時に行われる。「尿検査を行うのは、膀胱（ぼうこう）炎や尿路結石などがないかを調べるためです。多くは問診で十分に話を聞くことで、ある程度診断がつきます」。

　診断がつき、今後の診療方針が明らかな人は、症状に適した治療が行われる。自宅で行う「パッドテスト」と「排尿日誌」は、診断のついた人も、検査が必要な人も必要に応じて行う。

　パッドテストは、パッドをつけて水５００ミリリットルを飲み、階段を上り下りしたり、走ったり、せきをしたりと腹圧のかかる動作を１時間行う。そして、テスト前と後のパッドの重さを調べて、もれた尿の量を調べる。排尿日誌は、トイレに行った時間と尿量、そのときの尿もれの程度、尿意の強さ、いつどれくらいの水分量を摂取したかなどを１週間記入する。そして再診。

　「パッドテスト、排尿日誌をチェックして、その後の症状を確認して治療を継続したり、他の治療を検討したりします。また、初診時から検査の必要だった人については『内診』『ストレステスト』『尿流量測定』『残尿測定』を行います」。

　膀胱が下がっていないかなどを内診で調べ、膀胱に清潔な水を入れて尿のたまった状態を再現した上で、せきをしてもらって尿もれ度を調べる（ストレステスト）。このほか、必要に応じてより詳しい検査が加えられる。「膀胱造影検査」「膀胱内圧測定検査」である。「患者さんの状態により、また、患者さんの希望を十分に反映して、本格的な治療に入ります」。

　◆尿失禁の名医
　▽信州大学医学部付属病院（長野県松本市）泌尿器科・西沢理教授
　▽名古屋大学医学部付属病院（名古屋市昭和区）泌尿器科・後藤百万講師
　▽名古屋第一赤十字病院（名古屋市中林区）泌尿器科・加藤久美子副部長
　▽大阪中央病院（大阪市北区）泌尿器科・竹山政美部長