診断基準は「腹囲が男性８５センチ以上、女性９０センチ以上」の内臓脂肪肥満がある。その上に以下の３つのうち２つ以上当てはまる。＜１＞中性脂肪が１５０ミリグラム／デシリットル以上、またはＨＤＬコレステロールが４０ミリグラム／デシリットル未満＜２＞上の血圧が１３０ミリＨｇ以上、または下の血圧が８５ミリＨｇ以上＜３＞空腹時血糖値が１１０ミリグラム／デシリットル以上。

　このメタボリックシンドロームは動脈硬化に結び付き、心筋梗塞（こうそく）や脳梗塞といった血管病を引き起こすから、厚生労働省も今年からメタボリックシンドローム撲滅キャンペーンを後援する予定になっている。

　ただ、この診断基準の基本は内臓脂肪肥満。その点には何の問題もないのだが、腹囲については、日本と米国では大きな違いがある。米国の診断基準では以前は男性が１０２センチ、女性が８８センチだったのが新基準では男性９４センチ、女性８０センチに短くなったが、まだ日本とは男女逆の数値になっている。

　この疑問について、メタボリックシンドローム診断基準検討委員会委員の、東京逓信病院（東京都千代田区）内分泌代謝内科の宮崎滋部長は次のように話す。「住友病院の松沢佑次院長の研究グループがＣＴ（コンピューター断層撮影）を使って内臓脂肪面積を測定。その面積が１００平方センチ以上あると肥満に関連する合併症が起こりやすいという事実を明らかにしました。そのときの腹囲が男性８５センチ、女性９０センチだったのです。ほとんどの女性は男性と違って内臓脂肪が蓄積するときには皮下脂肪の蓄積を伴うのです。一方、米国の場合はＢＭＩが３０の人の腹囲を測ってあの数値に決めたのです。ＢＭＩで決めると内臓脂肪型も皮下脂肪型もごちゃごちゃになり、男性の方の腹囲が大きくなります。日本は科学的根拠に基づいたものになっているのです」。

　この数値についてはどのように整合性をとるのか。国際的課題になると思われる。

　◆ＢＭＩ　ボディー・マス・インデックスの略。体重（キロ）÷身長（メートル）÷身長（メートル）で計算された体格指数で、肥満度を知る。病気になる人の最も低い数値が２２。これを標準にして２５以上を肥満としている。

　◆メタボリックシンドロームの名医
　▽東京逓信病院（東京都千代田区）内分泌代謝内科・宮崎滋部長
　▽東京大学医学部付属病院（東京都文京区）腎臓・内分泌内科・藤田敏郎教授
　▽帝京大学医学部付属病院（東京都板橋区）内科・寺本民生教授
　▽慶応義塾大学病院（東京都新宿区）血液・感染・リウマチ内科・池田康夫主任教授